糖尿病は全身の臓器に悪影響を及ぼしますが、皮膚も例外ではありません。

なぜ、血糖値が高いと皮膚トラブルがでやすいのでしょうか？
主な理由は3つあります。

「乾燥なんて大したことない」と思われるかもしれませんが、糖尿病における皮膚トラブルを放置するのは非常に危険です。

乾燥した肌は、皮膚のバリア機能が壊れやすく、ほこりや衣類の摩擦などの小さな刺激にも反応しやすくなり、かゆみ物質（ヒスタミンなど）などが放出されやすくなります。
すなわち、乾燥があると少しの刺激で「強いかゆみ」を感じやすくなるのです。

ここから、以下のような「負の連鎖」が始まってしまうのです。

1. 激しいかゆみで、皮膚を掻きむしる
2. 皮膚に細かな傷ができる
3. 高血糖のため、免疫力が落ちており、そこから細菌に感染する
4. 血流が悪いため、傷が治らず、化膿や潰瘍（かいよう）に進行する

健康な人なら数日で治るような小さな傷や靴擦れが、糖尿病の方にとっては、足の壊疽（えそ）などにつながる重大な入り口になりかねません。
「たかが乾燥」と思わず、早期にケアすることが、将来の自分の体を守ることにつながります。

糖尿病の方、あるいはその疑いがある方のスキンケアで最も大切なのは、「観察」と「保湿」です。
足の観察？と思うかもしれませんが、患者さんに「最近いつ足の裏をみましたか？」と伺うと、覚えていない方がほとんどです。
糖尿病の神経障害があると感覚が鈍くなっており、足の小さな怪我に気が付かない方もいますので、お風呂上がりには足の裏、指の間、爪の状態などをこまめに観察する習慣作りをしておきましょう。

保湿剤の選び方と塗り方

お風呂上がりは、肌の水分が蒸発しやすく、入浴前より乾燥することがあります。
入浴後は5分以内を目安に保湿剤を塗りましょう。

保湿剤の種類

市販のものでも構いません。ローション、クリーム、ワセリンなど種類が多くありますので好みや状態、部位にあわせて選択してください。
ローションは水分が多くべたつきにくいものの、保湿力は弱い傾向にあります。クリーム、ワセリンなどは保湿力が高く冬場にはよい選択かと思います。
成分が気になる方は、セラミドやヘパリン類似物質、ワセリンなどの保湿成分を選択するとよいでしょう。
どのようなものがよいかわからない場合は、お気軽にご相談ください。

塗り方

すり込むのではなく、皮膚の上に膜を作るようなイメージで、優しく広げてください。

入浴時の注意点

熱すぎるお湯での入浴は皮脂を奪い、乾燥を悪化させるため注意しましょう。

お湯の温度

40℃以下のぬるめに設定しましょう。

洗い方

ナイロンタオルなどでゴシゴシ洗うのは厳禁です。石鹸をよく泡立て、手のひらで優しく撫でるように洗ってください。
入浴後も、タオルでゴシゴシ拭くのではなく、軽く抑えるように水分をふき取ってください。

糖尿病のある方の皮膚の乾燥は、重篤な合併症、特に糖尿病による足病変の前兆となることがあります。血糖管理とともに日々のスキンケアを欠かさず行うようにしましょう。
保湿剤による適切な保湿や足のチェックが感染症や潰瘍（かいよう）の予防にもつながります。
より専門的な治療が必要な場合は、皮膚科などの適切な科へのご紹介も可能です。